根据南加州大学一项评估该决定影响的新研究，在最高法院推翻罗伊诉韦德案后，居住在堕胎政策最严格的州的妇女使用避孕药和紧急避孕药的情况也有所下降。
今天发表在JAMA网络公开赛上的研究结果表明，多布斯诉杰克逊妇女健康组织案对妇女生殖健康的影响比以前想象的要大得多。
分析发现，在多布斯之后实施全面禁止堕胎的最严格的州，零售药店的避孕药和紧急避孕药处方数量大幅下降。在多布斯案判决后政策没有改变的限制性州，没有观察到这种减少。
许多提供堕胎服务的计划生育诊所在罗伊案判决撤销后立即关闭，尤其是在那些限制最严格的州，该研究的主要作者、南加州大学阿尔弗雷德·e·曼药学院的副教授迪马·m·卡托(Dima M. Qato)说。
卡托说:“由于11%的妇女依靠这些诊所提供避孕药处方——其中许多是在外部药店配药的——这些关闭可能减少了获得口服和紧急避孕药的机会。”
此外，由于对紧急避孕药具的合法性存在误解，最高法院的裁决可能也导致了紧急避孕药具使用率的下降。凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)于2023年1月进行的一项调查发现，在完全禁止堕胎的州，有一半的女性认为B计划在她们所在的州是非法的。
这是第一项评估法院2022年6月24日多布斯判决对美国口服和紧急避孕药处方填充物影响的全国性研究。
需要努力保护准入
卡托领导的一个小组调查了在多布斯判决前后处方避孕药和紧急避孕药使用的变化。在分析的时间段内，即2021年3月至2023年10月，美国零售药店发放了1.428亿张口服避孕药处方和904269张紧急避孕药处方。
在罗伊案判决逆转之前，在限制最严格的州和限制最少的州，每月口服避孕药和紧急避孕药处方率的趋势是相似的。然后，当案件被审查时，更严格限制的州看到了紧急避孕药处方的激增。
然而，在该决定之后，研究人员发现，成为最严格限制的州的口服避孕药处方总数下降了24%。与限制较少的州相比，在限制最严格的州，紧急避孕药的填充量下降了65%。
卡托说:“在德克萨斯州和密西西比州等州，妇女现在甚至没有堕胎的选择，她们获得避孕措施也变得越来越困难。”“需要更多的努力来改善和保护口服避孕药的获取，特别是在堕胎不再是一种选择的州，紧急避孕药。”
研究人员注意到，在多布斯事件后，紧急避孕药填充在爱达荷州增加最多，爱达荷州是堕胎政策最严格的州之一，也是唯一一个允许药剂师在没有任何年龄限制的情况下为妇女开紧急避孕药的州。
“我们发现，在关闭大部分计划生育诊所的州，避孕药和紧急避孕药的下降幅度最大。例如，在德克萨斯州，避孕药处方减少了28%，紧急避孕药用量减少了48%，”参与这项研究的威斯康星大学麦迪逊分校谢弗研究员、助理教授丽贝卡·迈尔森(Rebecca Myerson)说。
关于本研究
这项研究的数据来自三个来源:IQVIA国家处方审计PayerTrak，用于估计国家和州一级药房每月分发的处方量;2021年美国社区调查，以确定育龄妇女和女童的总人口;以及古特马赫研究所(Guttmacher Institute)，根据2022年6月至2023年10月期间与堕胎限制相关的政策变化对每个州进行分类。
除了卡托和迈尔森，其他作者还包括约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学和医学教授G. Caleb Alexander;加州大学伯克利分校助理教授、前谢弗中心博士后研究员Jenny S. Guadamuz;和南加州大学曼恩研究所的安德鲁·肖斯塔里。
卡托是南加州大学曼恩医学和公共卫生项目的负责人，也是南加州大学谢弗卫生政策与经济中心的高级研究员。谢弗中心是南加州大学曼恩分校和南加州大学索尔·普莱斯公共政策学院的合作伙伴关系。
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